Americká odborná síť National Comprehensive Cancer Network (NCCN) zahájila s filipínskými zdravotnickými institucemi program úpravy onkologických doporučení pro místní podmínky. Připravované postupy mají pokrýt deset typů nádorových onemocnění a zohlednit skutečnou dostupnost vyšetření, léků i specializované péče ve filipínském systému.
NCCN je aliance předních akademických onkologických center ve Spojených státech, která vydává často aktualizovaná klinická doporučení používaná v řadě zemí. Na filipínské verzi bude spolupracovat s Philippine Society of Medical Oncology (PSMO), tedy tamní společností lékařských onkologů. U gynekologických nádorů se zapojí Society of Gynecological Oncologists of the Philippines (SGOP) a International Gynecologic Cancer Society (IGCS).
Úpravy se mají týkat B-buněčných lymfomů, nádorů prsu, tlustého střeva, jater, plic, prostaty a konečníku. Samostatně vzniknou doporučení pro léčbu rakoviny děložního čípku, vaječníků a dělohy. Po dokončení mají být všechny filipínské verze doporučení bezplatně dostupné na globálním portálu NCCN.
Smyslem projektu není prostý překlad amerických postupů. Léčebná doporučení předpokládají určitou kapacitu diagnostiky, patologických služeb, dostupnost konkrétních léčiv, systém odesílání pacientů i pravidla úhrad. Postup běžně použitelný ve velkém americkém onkologickém centru proto nemusí být proveditelný v nemocnici ve filipínských regionech. Místní expertní týmy mají jednotlivá doporučení posoudit tak, aby zůstala opřena o medicínské důkazy, ale zároveň byla použitelná v domácí praxi.
Doporučení mají navázat na filipínský zákon o kontrole rakoviny
Projekt byl představen při říjnových odborných setkáních v Montrealu a Manile. V Manile se 6. října uskutečnilo jednání PSMO, filipínského ministerstva zdravotnictví a NCCN o začlenění upravených postupů do národních programů. Ty vycházejí ze zákona National Integrated Cancer Control Act, který na Filipínách vytvořil rámec pro koordinovanou prevenci, léčbu rakoviny a následnou péči o pacienty.
Pro fungování systému bude rozhodující, zda se doporučení promítnou do běžného rozhodování poskytovatelů péče a do zdravotních programů. Standardizované postupy mohou omezit rozdíly v léčbě mezi Manilou a vzdálenějšími oblastmi, kde je přístup k úzce specializovaným službám nerovnoměrný. Zároveň mohou zdravotnickým institucím pomoci lépe plánovat, jaké diagnostické a léčebné kapacity jsou pro jednotlivé skupiny pacientů potřeba.
NCCN při jednáních připomněla zkušenost Polska, které již vlastní národní adaptaci doporučení vytvořilo a zavedlo. Filipínský program má být současně podkladem pro další spolupráci: NCCN nově podepsala s IGCS memorandum o porozumění, které má prověřit možnost zavádění upravených gynekologických doporučení i v jiných regionech.
Podle NCCN existuje již více než 90 mezinárodních adaptací jejích doporučení a přes 180 překladů do různých jazyků. Filipínský projekt má spojit mezinárodní odborný základ s místními regulačními, provozními a finančními limity. Pro pacienty tak má znamenat jasnější léčebné postupy odpovídající podmínkám nemocnic, v nichž jsou skutečně léčeni.
